Ürolojide Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Nedir?

ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy), bazı ürolojik problemlerin tedavisinde önemli bir seçenek olarak öne çıkan bir tıbbi tedavi yöntemidir. Geçmişte böbrek taşlarının kırılmasında kullanılan bu teknoloji, günümüzde daha düşük enerji seviyeleriyle kas-iskelet sistemi kronik ağrıları ve erektil disfonksiyon (penis sertleşme bozukluğu) gibi durumların tedavisinde kullanılmaktadır.

Ürolojide Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Nedir?

Ürolojide şok dalga tedavisi (ESWT), vücut dışında oluşturulan yüksek frekanslı ve basınçlı ses dalgalarının, çelik bir aplikatör aracılığıyla hastalıklı bölgeye uygulanması işlemidir. ESWT, son on yılda özellikle erektil disfonksiyon (penis sertleşme bozukluğu) tedavisinde yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Ayrıca, son yıllarda yapılan araştırmalar, ESWT'nin kronik prostatit, Peyronie hastalığı gibi penis eğriliği sorunları, kadınlarda ise vajinal kuruluk, orgazm sorunları, idrar kaçırma ve sık idrara çıkma gibi sorunlarda da etkili olabileceğini göstermektedir.

Ürolojide Şok Dalga Tedavisinin (ESWT) Uygulama Alanları Nelerdir?

ESWT, son on yılda özellikle erektil disfonksiyon (penis sertleşme bozukluğu) tedavisinde kullanılmaktadır. Son araştırmalar, ESWT'nin erkeklerde kronik prostatit, Peyronie hastalığı gibi penis eğriliği sorunlarında faydalı olduğunu göstermektedir.

• Erektil Disfonksiyon Tedavisinde ESWT:  Yüksek enerjili şok dalgalarını penisin içindeki damarlara odaklayarak kan akışının artmasını sağlayabilir. Bu durum, ereksiyon sırasında kanın penis içine daha rahat bir şekilde akmasına ve sertleşmenin sağlanmasına yardımcı olurken, aynı zamanda ereksiyonun daha güçlü ve sürdürülebilir olmasını sağlar.
• Kronik prostatit tedavisinde ESWT: Kronik prostatit tedavisinde başarılı sonuçlar elde edilmesine katkı sağlayabilir. Bu tedavi, prostatın etkilenen bölgelerinde sağlıklı dokuları korurken inflamasyonun vücut tarafından yok edilmesini hedefler. Uygulama perine bölgesinden (testislerle anüs arası) yapılır ve ağrısızdır. ESWT, prostat içinde büyüme faktörlerinin salınımını artırarak prostatit nedeniyle zarar görmüş dokunun onarılmasına yardımcı olabilir.
• Peyronie hastalığı tedavisinde ESWT: Peyronie hastalığı, penis eğriliğine yol açan bir durumdur. ESWT, akut dönemlerde etkili bir tedavi seçeneği olabilir. ESWT ile penis üzerindeki plaklar yumuşatılabilir ve hastanın rahatlaması sağlanabilir.

Ürolojide Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Nasıl Uygulanır?

ESWT uygulamasında, peniste belirli bölgelere bir jel yardımıyla şok dalgaları gönderilir. Bu işlem sırasında ağrı hissedilmez, sadece hafif bir karıncalanma hissi olabilir. Bir seans yaklaşık olarak 20 dakika sürer ve genellikle 6 ila 24 seanslık bir tedavi süreci gerekebilir. Her seans arasında 1 ila 7 gün ara verilir.

Ürolojide Şok Dalga Tedavisinin (ESWT) Avantajları Nelerdir?

• ESWT, ağrısız bir yöntemdir ve hastane yatışı veya anestezi gerektirmez. Sonuçlar hızlı bir şekilde görülebilir.
• ESWT tedavisinin ardından, ciltte hafif kızarıklık ve şişlik dışında ciddi yan etkiler beklenmez. Hastalar tedavi sonrası günlük aktivitelerine devam edebilirler.
• Belirli vakalarda %80 ila %90 arasında kalıcı iyileşme sağlanabilir.
• Bazı hastalarda iyileşme ilk seanstan sonra bir hafta içinde görülebilir, ancak genellikle iyileşme süreci ilk seanstan sonra yaklaşık bir ay içinde başlar ve kalıcı sonuçlar için 8 ila 12 haftalık bir süre gerekebilir.
• Prostatit yani prostat iltihabı tedavisinde ESWT'nin birçok avantajı bulunmaktadır. Herhangi bir yan etkisi yoktur ve yaş sınırlaması bulunmamaktadır.
• Uygulama öncesi veya sonrasında özel hazırlık gerektirmez. Uygulaması basit ve hastaya rahatsızlık veya ağrı vermez. Anestezi veya ağrı kesiciye ihtiyaç duyulmaz.
• Haftada bir seans (20 dakika) şeklinde 4 ila 6 seanslık bir uygulama, hızlı ve etkili bir tedavi olanağı sunar. Seans sonrasında herhangi bir aktivite kısıtlaması olmaksızın günlük yaşama devam edilebilir. ESWT, erektil disfonksiyon tedavisinde birinci tercih olarak düşünülebilecek bir yöntemdir, Avrupa Üroloji Birliği (EAU) tarafından da önerilmektedir.

Ürolojide ESWT Tedavisinin Fark Yaratan Özellikleri Hangileridir?

Peyronie hastalığının tedavisinde ESWT, ağrının giderilmesi, eğer plak oluşumu varsa plak gelişiminin azaltılması veya durdurulması ya da plakların yumuşatılması amacıyla kullanılır. Özellikle akut dönemlerde etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Aynı zamanda erektil disfonksiyon hastalığının tedavisindeki etkileri ve avantajları sebebiyle de günümüzde sıklıkla tercih edilmektedir. ESWT'nin diğer tedavi seçeneklerine göre önemli avantajları şunlardır: yan etkisi olmaması, tedavi sırasında hastanın normal yaşamına devam edebilmesi, seanslar sırasında ağrı hissi olmaması ve kalıcı çözümler sağlama potansiyeli.

ESWT nin Ürolojide Kullanımı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Aşağıda ESWT teknolojisinin üroloji alanında nasıl kullanıldığı, nasıl etki ettiği, ya da yan etkileri var mı varsa nelerdir? gibi sıklıkla merak edilen soruları ve cevaplarını bulabilirsiniz.

- Ürolojide Şok Dalga Tedavisinin (ESWT) Etki Mekanizması Nedir?

ESWT uygulaması, inflamasyonu (yangıyı) artırarak kan akışını hızlandırır ve vücudun kendi onarıcı mekanizmalarını uyarır. Bu, hastalıkların iyileştirilmesine yardımcı olur.

- Ürolojide ESWT Tedavisinin Penis Üzerindeki Etkileri Nelerdir?

ESWT, peniste yeni kan damarlarının oluşmasını hedefler. Bu sayede sertleşme sorunlarının düzeltilmesi amaçlanır. ESWT ile penil kök hücreler harekete geçirilir ve kan akışı artırılır. Bu, penisin yeniden sertleşmesini teşvik edebilir. ESWT, hafiften şiddetliye kadar farklı düzeylerde sertleşme sorunu yaşayan erkekler için uygun olabilir. Ancak hafif ve orta dereceli sertleşme sorunlarına sahip hastalarda daha etkili sonuçlar elde edilir. Bu tedavi, sertleşmenin altında yatan fiziksel nedenlerle ilişkilendirildiği durumlarda en çok tercih edilir. ESWT, penis içindeki kök hücreleri uyararak ve kanlanmayı iyileştirerek kalıcı bir iyileşme sağlayabilir.

- Ürolojide ESWT Tedavisinin Yan Etkileri Var Mıdır?

ESWT'nin bilinen ciddi yan etkileri yoktur. Bu tedavi, vücut dışından uygulanan bir yöntemdir ve genellikle ağrısızdır. Uygulama sonrası penis üzerinde hafif kızarıklık ve şişlik oluşabilir.

- Ürolojide Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Kimler İçin Uygun Değildir?

ESWT, sistemik enfeksiyonu olan, kalp pili taşıyan veya eklem kemik ameliyatı geçirmiş kişilere önerilmez. Ayrıca, sertleşme sorunu psikolojik, hormonal veya sinirsel nedenlere dayanıyorsa, ESWT'nin etkili olma olasılığı düşük olabilir.

- Ürolojide ESWT Tedavisinden Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

ESWT uygulaması sonrasında hastalar, tedavi sonuçlarına ilişkin beklentilerini yönetmelidir. Genellikle tek bir seansta kalıcı sonuçlar elde etmek zordur ve tam sonuçlar için bir ay beklemek gerekebilir.

- Ürolojide Şok Dalga Tedavisinin (ESWT) Başarısız Olma İhtimali Var mı?

ESWT, doğru hastalara uygulandığında sertleşme sorunlarını iyileştirmekte etkili bir seçenektir.

- Ürolojide Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Ne Kadar Sürer?

Tedavi süresi hastadan hastaya değişebilir. İkişer gün arayla üç seanslık bir uygulama 1-2 haftada tamamlanabilirken, 18-24 seans gerekebilir. Kalıcı sonuçlar için bir ay beklemek önemlidir.

- ESWT ve ESWL'nin Benzerlik Ve Farklılıkları

ESWT'nin vücuda herhangi bir zararı yoktur ve böbrek taşlarını kırmak için kullanılan ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) cihazına benzer şekilde çalışır. Ancak ESWT'deki şok dalga enerjisi daha düşüktür ve vücuda minimal etki yapar.
Her iki yöntem de  non-invaziv yani cerrahi olmayan tedavi yöntemleridir. Bu nedenle, hastalara cilt kesisi veya ameliyat gerektiren geleneksel cerrahi işlemlere göre daha az komplikasyon ve ağrı sunarlar.

Farklılıkları

ESWT  işleminin tıpta pek çok kullanım alanı olsa dahi, özellikle ürolojide, erektil disfonksiyon, peyronie hastalığı, kronik prostatit gibi durumların tedavisinde kullanılırken, ESWL  böbrek taşları veya idrar yolu taşlarını (ürolitiyazis) tedavi etmek için kullanılır. ESWL, böbrek taşlarını kırıp parçalamak ve daha küçük parçaların doğal yollarla vücuttan atılmasını kolaylaştırmak amacıyla kullanıldığından dolay daha güçlü dalgalar gönderir ve daha büyük bir cihazdır.